La lucha contra la obesidad en Tacna ha tomado un nuevo impulso con la realización de la I Jornada de Cirugía Bariátrica Solidaria, un evento que se llevó a cabo el jueves 14 y viernes 15 de diciembre. En esta iniciativa, cinco pacientes seleccionados tuvieron la oportunidad de transformar sus vidas a través de intervenciones quirúrgicas, mejorando significativamente su salud.
Esta jornada es el resultado de una alianza estratégica entre el Hospital Hipólito Unanue (HHU) y la Clínica de la Obesidad, impulsada por la gestión del gobernador regional de Tacna, Luis Torres Robledo. La autoridad regional felicitó a los beneficiarios por dar este importante paso y les motivó a seguir adelante, anunciando además que estas operaciones continuarán el próximo año.
En la reunión de presentación de la iniciativa también participaron el director ejecutivo del HHUT, Méd. Edgar Concori Coaquira, y el director de la Clínica de la Obesidad, Dr. Percy Alarcón. Los pacientes seleccionados para esta primera jornada son Irma Mamani Pilco (29), Yoselin Villalba Llanos (26), Kimberly Salmón Nina (37), Gisella Llanque Carazas (39) y Brady Saucedo Cutipa (29). Todos ellos presentan un peso considerable, superando los 120 kilos o estando 40 kilos por encima de su peso normal.
Estos pacientes forman parte del Programa de Diabetes, Hipertensión y Obesidad del nosocomio de Tacna. Serán intervenidos por un equipo multidisciplinario de profesionales, incluyendo cirujanos, anestesiólogos, enfermeras y técnicos especializados. Según el director del nosocomio, cada operación tendrá una duración aproximada de una hora a hora y media. Tras la intervención, los pacientes permanecerán hospitalizados durante 24 horas antes de ser dados de alta, y todos los gastos serán cubiertos.
Comprendiendo la Cirugía Bariátrica y sus Tipos
La cirugía bariátrica es una especialidad de la cirugía dedicada al tratamiento de la obesidad mediante intervenciones quirúrgicas. Su objetivo principal es inducir una pérdida de peso significativa y duradera. Existen varios tipos de cirugía bariátrica, entre las que se incluyen:
- Sleeve Gástrico o Manga Gástrica: Consiste en remover aproximadamente el 80-85% del estómago, reduciendo su capacidad y la ingesta de alimentos.
- Bypass Gástrico: Una de las cirugías de obesidad más conocidas mundialmente por sus excelentes resultados en la pérdida de peso.
- Derivación Biliopancreática: Otro procedimiento efectivo para la pérdida de peso.
- Banda Gástrica: Aunque menos recomendable por posibles complicaciones como intolerancia a alimentos y vómitos persistentes.
La cirugía laparoscópica representa un método moderno para realizar estos procedimientos. Utiliza un laparoscopio, un delgado telescopio conectado a una cámara de video, que se introduce a través de pequeñas incisiones (5-10 mm). Esto permite al cirujano visualizar los órganos internos en una pantalla de televisión y operar con instrumentos delicados introducidos por otras pequeñas incisiones, minimizando el trauma quirúrgico.
Criterios para la Cirugía Bariátrica y Objetivos Postoperatorios
Para determinar si una persona tiene problemas de obesidad o sobrepeso, es fundamental calcular su índice de masa corporal (IMC), que se obtiene dividiendo el peso (en kg) entre la estatura al cuadrado (en m²). Se considera:
- Obesidad: IMC de 30 kg/m² o más.
- Obesidad severa: IMC superior a 35 kg/m².
- Obesidad mórbida: IMC superior a 40 kg/m².
Los candidatos a la cirugía de Bypass Gástrico son aquellos pacientes con un IMC de 35 kg/m² o más. Para pacientes con IMC superior a 50 kg/m², se recomienda la Derivación Biliopancreática por laparoscopia. La cirugía de Sleeve Gástrico o Manga Gástrica es una buena opción para pacientes con obesidad moderada (IMC por debajo de 35 kg/m²).
Al elegir una cirugía, es crucial tener en cuenta tres objetivos fundamentales:
- Perder peso de manera significativa.
- No volver a ganar el peso perdido.
- Tener una buena calidad de vida.
Se considera que el Bypass gástrico por laparoscopia es la cirugía que permite lograr estos objetivos de manera más completa para la mayoría de los pacientes con IMC entre 35 y 50 kg/m². La cirugía de Sleeve Gástrico se presenta como una excelente alternativa a la banda gástrica, ofreciendo pérdidas de peso similares con mejor tolerancia y calidad de vida.
El Papel del Grupo de Obesidad y el Seguimiento Postoperatorio
El Grupo de Obesidad está conformado por profesionales de la salud que trabajan en equipo para la preparación preoperatoria y el seguimiento postoperatorio de los pacientes candidatos a cirugía bariátrica. En este proceso de valoración y seguimiento participan los especialistas que los cirujanos del grupo consideren necesarios.
La absorción de medicamentos generalmente no se ve alterada de manera importante después de una cirugía bariátrica. Sin embargo, es crucial que el paciente consulte con su médico sobre los medicamentos que toma para definir la mejor opción. Respecto al consumo de licor, este es una fuente importante de calorías que se absorbe rápidamente en el intestino y no produce sensación de llenura, por lo que su consumo debe ser evitado o moderado.
Aunque la cirugía bariátrica es el tratamiento más efectivo para la obesidad severa y mórbida, logrando una pérdida de peso significativa y permanente, no es infalible. El aumento de peso puede ocurrir si el paciente no sigue las recomendaciones de alimentación y hábitos de vida. El consumo excesivo de dulces, helados, chocolate y licor puede frenar la pérdida de peso o provocar un nuevo aumento.
En cuanto a la recuperación, la gran mayoría de los pacientes no requieren pasar a la Unidad de Cuidados Intensivos. El 99% son trasladados a una habitación normal y pueden sentarse e incluso caminar el mismo día de la operación, una vez pasados los efectos de la anestesia. La incapacidad laboral usualmente es de 8 días a partir de la cirugía, pero se fomenta que el paciente se mantenga activo lo antes posible, evitando el reposo prolongado en cama.
Cirugía Bariátrica |Testimonio de Maye una paciente que decidió cambiar su vida en Hospital Durán
La Obesidad en Tacna: Una Preocupación de Salud Pública
Los estudios en salud pública advierten desde hace más de una década sobre un notable incremento en la prevalencia de la obesidad a nivel nacional, tanto en niños como en adultos. La región de Tacna, lamentablemente, se ha mantenido en un preocupante primer puesto, con un dato sobrecogedor: el 56% de sus adultos padecerían esta enfermedad crónica.
Según la OMS, desde 1980, la obesidad se ha duplicado a nivel mundial. Si la tendencia continúa, para 2030, más de la quinta parte de la población mundial podría ser obesa, lo que equivale a más de 2000 millones de personas. La obesidad es definida como una acumulación excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud, acarreando consecuencias devastadoras e innumerables, entre ellas:
- Aumento del riesgo de diabetes tipo 2.
- Mayor probabilidad de infarto cardiaco y accidentes cerebrovasculares.
- Afectación de la salud ósea y la fertilidad.
- Generación de hígado graso y cirrosis hepática.
- Uno de los principales factores de riesgo en nueve tipos de cáncer: mama, útero, colon, riñón, vesícula biliar, páncreas, recto, esófago y ovario.
La obesidad es más que una cuestión de peso; es un problema multifactorial que abarca aspectos físicos, emocionales, sociales y económicos. Según la OMS, disminuye la esperanza de vida de una persona entre 5 y 20 años, siendo el tercer factor prevenible que más reduce la calidad de vida.
Al ser una enfermedad crónica, la obesidad se caracteriza por múltiples recaídas. Su abordaje debe ser holístico para un mejor entendimiento y un tratamiento y seguimiento a largo plazo adecuados. Es por ello que el programa de diabetes, hipertensión y obesidad del hospital cuenta con un equipo multidisciplinario de endocrinólogos, enfermeras especializadas, nutricionistas y psicólogos.
La etiología de la obesidad se atribuye comúnmente a tres factores: sedentarismo, ingesta excesiva de calorías y herencia. Sin embargo, surge la pregunta de por qué Tacna, siendo la región con mayor obesidad, no ha unificado esfuerzos para investigar las causas locales específicas. A pesar de la persistencia de esta epidemia, faltan estudios serios en la población local.
El futuro no es alentador para la región, con un aumento de pacientes jóvenes que sufren complicaciones de la enfermedad, situación agravada tras la pandemia de COVID-19. Se critica la falta de enfoque preventivo, centrándose más en el tratamiento de las consecuencias. Se exhorta a los investigadores a priorizar este tema en sus proyectos para intentar disminuir las cifras de obesidad en la región.
