La cirugía bariátrica se ha consolidado como una solución efectiva para un número significativo de pacientes con obesidad, ofreciendo no solo una pérdida de peso significativa y duradera, sino también la mejora o resolución de las comorbilidades asociadas.
El Dr. Andrés Tomás, coordinador de la unidad de obesidad y cirugía bariátrica del Hospital Vithas Alicante, señala que muchos pacientes previamente han pasado por diversas clínicas de dietética, nutricionistas, gimnasios y dietas milagro, experimentando una constante reganancia del peso perdido. La cirugía bariátrica ofrece una alternativa que aborda esta problemática de manera más definitiva.
¿Quiénes son candidatos a la Cirugía Bariátrica?
Toda persona con obesidad mórbida, definida por un índice de masa corporal (IMC) igual o mayor a 40, puede obtener mejores resultados con la cirugía bariátrica en comparación con otros tratamientos. Adicionalmente, personas con un IMC menor pero que padecen otras enfermedades vinculadas a la obesidad también pueden beneficiarse de esta intervención.
El cirujano Jose Bravo, especialista del equipo, añade que el abordaje laparoscópico permite realizar la cirugía de forma mínimamente invasiva a través de pequeños orificios. Esto resulta en una recuperación favorable, con total autonomía para el paciente y escaso dolor, permitiendo el alta médica a los 3 días de la intervención.
Beneficios de la Cirugía Bariátrica
La cirugía bariátrica no solo promueve una mayor pérdida de peso de forma prolongada, sino que también mejora o resuelve significativamente enfermedades asociadas a la obesidad, tales como:
- Hipertensión arterial
- Diabetes tipo 2
- Insuficiencia renal crónica
- Síndrome de apnea-hipopnea del sueño
- Esteatosis hepática (hígado graso)
- Alteraciones psicológicas relacionadas con el aspecto físico
Además, la cirugía bariátrica consigue reducir el riesgo de desarrollar cirrosis hepática y la posibilidad de desarrollar diferentes tipos de cáncer asociados a la obesidad, incluyendo cáncer de hígado, mama, estómago, esófago, tiroides, colon, recto, páncreas, útero, ovario y riñón.
Unidad de Cirugía Bariátrica y Obesidad en Vithas Madrid La Milagrosa
El Hospital Vithas Madrid La Milagrosa ha fortalecido su Unidad de Digestivo y Cirugía General Vithas-CMED con la incorporación de nuevas áreas monográficas de especialización. Esta unidad cuenta con más de 20 profesionales médicos altamente especializados en Digestivo y Cirugía General, ampliando su actividad con subespecialidades como Proctología, Hepatolobiliopancreática, Pared abdominal y Esofagogástrica.
La puesta en marcha de estas unidades, junto con la incorporación de tecnología de última generación, consolida a Vithas Madrid La Milagrosa como un hospital de referencia. La nueva unidad de CMED, la incorporación de profesionales de primer nivel y la ampliación de la cartera de servicios con procedimientos complejos, posicionan al centro como un referente nacional en patología digestiva.
¿Qué es la cirugía bariátrica?
Enfoque Multidisciplinar en el Tratamiento de la Obesidad
La obesidad y el sobrepeso son enfermedades multifactoriales, por lo que la unidad de Vithas ofrece un enfoque multidisciplinar en todos sus tratamientos. Antes de iniciar cualquier técnica o cirugía, los profesionales realizan una evaluación completa del caso para determinar el tratamiento más apropiado.
¿A quién se dirige la Unidad de Obesidad?
La unidad está orientada a pacientes con sobrepeso, obesidad y obesidad mórbida, así como a personas con enfermedades metabólicas derivadas de la obesidad, como la diabetes.
Equipo Profesional Multidisciplinar
La unidad cuenta con un equipo de profesionales expertos que aportan soluciones individualizadas en cada etapa del proceso de pérdida de peso:
- Medicina Interna: Valoran cada caso de forma individualizada, definen el mejor tratamiento y guían al paciente a lo largo de todo el proceso.
- Endoscopistas: Realizan técnicas endoscópicas de la obesidad como el Método Apollo y el Balón Intragástrico.
- Cirujanos especialistas en Cirugía Bariátrica: Realizan las técnicas y cirugías de reducción de estómago.
Seguimiento Post-Tratamiento
Tras la cirugía, el paciente recibe apoyo de un equipo que supervisa y guía la adopción de nuevos hábitos para una vida saludable:
- Nutricional: Endocrinos y nutricionistas ayudan a reeducar los hábitos alimenticios para una pérdida o mantenimiento de peso sano.
- Psicológico: Psicólogos especializados en conducta alimentaria brindan apoyo durante los cambios físicos y psicológicos.
- Físico y deportivo: Expertos en Medicina de la Educación Física y Fisioterapia guían hacia una vida activa y sana de forma controlada y sostenida.
Proceso de Pérdida de Peso
El proceso se divide en tres fases:
- Antes: Evaluación individualizada por médicos especialistas en Medicina Interna, considerando condiciones físicas, de salud, expectativas y necesidades del paciente.
- Durante: Diseño de un programa personalizado de pérdida de peso que puede incluir tratamientos y técnicas diversas, con seguimiento multidisciplinar (medicina interna, nutricionista, psicólogo, educador físico) para la reeducación de hábitos. Se emplean tratamientos endoscópicos y quirúrgicos, estos últimos de forma laparoscópica o mediante cirugía robótica con Da Vinci.
- Después: Un completo plan de seguimiento y control por parte de los equipos de medicina interna, nutricionistas, psicólogos y educadores físicos.
Técnicas Quirúrgicas y Procedimientos
El equipo cuenta con dos tipos principales de cirugías:
- Gastrectomía vertical laparoscópica (Manga Gástrica): Consiste en la reducción del estómago a un 20% de su tamaño original, creando una forma de tubo o manga estrecha. Esto promueve la saciedad con la ingesta de pequeñas cantidades de alimento y disminuye el apetito al reducir la producción de la hormona del hambre.
- Bypass Gástrico Laparoscópico: Divide el estómago para crear una pequeña bolsa y la conecta con una parte del intestino delgado, desviando parte del recorrido de los alimentos. Este procedimiento puede lograr una pérdida de dos tercios del peso adicional en dos años.
Ambos procedimientos se realizan con mínimas incisiones, lo que facilita una recuperación más temprana. La cirugía puede abordarse de forma laparoscópica o mediante cirugía robótica con Da Vinci, uno de los procedimientos más precisos y seguros.
Tratamientos Endoscópicos para la Obesidad
La unidad ofrece también tratamientos endoscópicos mínimamente invasivos:
Balón Ingerible
Este balón se traga como una cápsula y se expande en el estómago, generando una sensación de saciedad y reduciendo la ingesta de alimentos. Es un procedimiento no invasivo de aproximadamente 20 minutos, indicado para personas con IMC elevado que desean perder peso y han intentado otros métodos sin éxito (generalmente IMC entre 30 y 40). El balón se retira tras 4 a 6 meses mediante endoscopia.
Método Apollo (EndoSleeve o Endomanga)
Esta técnica novedosa permite la reducción de estómago sin suturas ni cirugía abierta. Consiste en aplicar puntos de sutura en el interior del estómago para reducir su tamaño y modificar su morfología, creando una sensación de saciedad con poca ingesta. Está indicado para pacientes con IMC entre 30 y 40, o personas con obesidad que necesitan perder entre 15 y 35 kilos. Es un procedimiento reversible y muy seguro.
Balón Intragástrico
Este método mínimamente invasivo, realizado mediante endoscopia sin necesidad de hospitalización, está indicado para pacientes con IMC mayor de 30 que desean perder entre 15 y 25 kilos en 6 a 12 meses. El balón intragástrico genera una sensación de plenitud y saciedad precoz, reduciendo el consumo de alimentos. Permanece en el estómago de 6 a 12 meses y se retira mediante una intervención similar. Requiere reeducación del comportamiento alimenticio y seguimiento psicológico y nutricional.
Preguntas Frecuentes sobre Cirugía Bariátrica
La unidad responde a algunas de las preguntas más comunes de los pacientes:
- ¿Puedo realizarme una cirugía bariátrica? Sí, prácticamente todos los pacientes con indicación pueden ser intervenidos.
- ¿La pérdida de peso es permanente? La cirugía es la mejor opción para una pérdida de peso estable y duradera.
- ¿Cuál es el tiempo de recuperación? El alta hospitalaria se produce alrededor del 3er día, con recuperación de actividad normal en pocas semanas.
- ¿Necesitaré cirugía estética tras la intervención? En algunos casos, el exceso de piel puede requerir valoración por cirugía plástica.
- ¿Tiene riesgo la cirugía bariátrica? Los riesgos se han reducido notablemente gracias a la cirugía mínimamente invasiva y la experiencia del equipo quirúrgico.
- ¿Qué tipo de anestesia se utiliza? Se utiliza anestesia general.
- ¿Cuánto dura la intervención? Oscila entre 60 y 120 minutos, según la técnica.
- ¿Cuántos kilos se pueden perder tras la intervención? Entre el 50% y el 90% del exceso de peso en los primeros 6-8 meses.
- ¿Cuándo podré volver a trabajar tras la cirugía? Dependiendo de la actividad laboral, se puede reincorporar antes de dos semanas, evitando esfuerzos bruscos durante las primeras 4-6 semanas.
- ¿Cómo debo comer tras la cirugía? El equipo acompañará al paciente explicando las distintas fases de la alimentación.
- ¿Qué beneficios tiene esta cirugía respecto a otros métodos? Es la única alternativa para una pérdida de peso suficiente y mantenida en casos de obesidad grave.
- ¿Podré practicar deporte tras la intervención? La práctica de ejercicio es aconsejada desde el primer día tras el alta, con pautas personalizadas.
- ¿En qué casos está desaconsejada la cirugía bariátrica? El abuso de alcohol, drogas o enfermedades psiquiátricas no controladas son contraindicaciones específicas.
Acreditaciones y Calidad Asistencial
La unidad realiza las intervenciones cumpliendo con los estándares de calidad asistencial y seguridad del paciente que rigen en Europa, perfeccionados por los estrictos criterios de la Joint Commission International. El Hospital Vithas Sevilla, por ejemplo, ha sido reconocido por la European Association for the Study of Obesity (EASO), siendo una de las pocas instituciones en Europa en obtener esta distinción.
El grupo Vithas, integrado por 20 hospitales y 36 centros médicos y asistenciales, se posiciona como uno de los líderes de la sanidad española, con más de 12.500 profesionales.
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