La cirugía bariátrica se considera cuando métodos como la dieta y el ejercicio no han logrado resultados o cuando existen problemas de salud graves asociados al peso. Este tipo de intervenciones quirúrgicas, diseñadas para la pérdida de peso, pueden funcionar de diversas maneras: limitando la cantidad de alimento que el estómago puede contener o reduciendo la capacidad del cuerpo para absorber grasas y calorías.
Si bien la cirugía bariátrica puede ofrecer numerosos beneficios, es importante recordar que todas las formas de cirugía para la pérdida de peso son procedimientos mayores que conllevan riesgos y posibles efectos secundarios.
¿Quién es un Candidato para la Cirugía Bariátrica?
Generalmente, la cirugía bariátrica se considera para personas con un índice de masa corporal (IMC) entre 35 y 39.9, lo que se clasifica como obesidad, y que además padecen una condición de salud seria relacionada con el peso, como diabetes tipo 2, hipertensión arterial o apnea del sueño severa. Sin embargo, la cirugía bariátrica no es una solución para todas las personas con sobrepeso severo; es necesario cumplir con directrices médicas específicas para calificar.
Es probable que deba someterse a un exhaustivo proceso de evaluación para determinar si es un candidato adecuado. Además, es importante tener en cuenta que la cirugía bariátrica puede ser un procedimiento costoso. Los riesgos y complicaciones a largo plazo varían según el tipo de cirugía realizada.
Preparación para la Cirugía
Si califica para la cirugía bariátrica, su equipo de atención médica le proporcionará instrucciones detalladas sobre cómo prepararse para su procedimiento específico. Antes de la cirugía, es posible que necesite someterse a análisis de laboratorio y exámenes médicos. Podrían imponerse restricciones en cuanto a la ingesta de alimentos y líquidos, así como en los medicamentos que puede tomar. La planificación de la recuperación postoperatoria también es una parte crucial de la preparación.
¿Qué Esperar Durante y Después de la Cirugía?
La cirugía bariátrica se lleva a cabo en un hospital bajo anestesia general. Los detalles específicos de la intervención dependen de su situación individual, el tipo de cirugía para la pérdida de peso y las prácticas del hospital o del cirujano.
Algunas cirugías para la pérdida de peso se realizan mediante incisiones abdominales tradicionales de gran tamaño. Sin embargo, hoy en día, la mayoría de los tipos de cirugía bariátrica se realizan por vía laparoscópica. La laparoscopia utiliza un instrumento delgado y tubular con una cámara adjunta, insertado a través de pequeñas incisiones en el abdomen. La cámara permite al cirujano visualizar y operar en el interior del abdomen sin necesidad de realizar cortes amplios.
La cirugía suele durar varias horas. Después de la intervención, despertará en una sala de recuperación, donde el personal médico le monitorizará para detectar cualquier complicación.
Tipos de Cirugía Bariátrica
Cada tipo de cirugía bariátrica presenta sus propias ventajas y desventajas. Es fundamental discutir estas opciones en detalle con su médico.
Bypass Gástrico Roux-en-Y
Este es el método más común de bypass gástrico y, por lo general, no es reversible. El cirujano crea una pequeña bolsa gástrica en la parte superior del estómago, separándola del resto. Esta bolsa, del tamaño de una nuez, tiene una capacidad muy limitada para alimentos. Posteriormente, el intestino delgado se corta y una parte se une directamente a esta bolsa, desviando la mayor parte del estómago y la primera sección del intestino delgado.
Gastrectomía en Manga (Sleeve Gastrectomy)
En este procedimiento, se extirpa aproximadamente el 80% del estómago, dejando una bolsa gástrica alargada y tubular. Este estómago reducido limita la cantidad de comida que se puede ingerir. Las ventajas incluyen una pérdida de peso significativa y la ausencia de reordenamiento intestinal.
Derivación Biliopancreática con Duodenal Switch (BPD/DS)
Esta es una cirugía en dos partes, generalmente realizada en una sola intervención. En el segundo paso, el cirujano cierra la sección media del intestino y la conecta directamente a la primera parte del intestino delgado, el duodeno. Esta es la parte del duodenal switch. La sección separada del intestino no se extirpa, sino que se reimplanta al final del intestino, permitiendo que la bilis y los jugos digestivos pancreáticos fluyan hacia esta porción. Esta cirugía limita la ingesta de alimentos y reduce la absorción de nutrientes.
Bypass Duodenoileal con Manga Gástrica de Anastomosis Única (SADI-S)
En el segundo paso del procedimiento SADI-S, una sección del intestino delgado conocida como duodeno se cierra justo debajo de la nueva manga gástrica. Esta apertura se conecta luego a una parte del intestino delgado inferior llamada íleon. El bypass desvía los alimentos a través de aproximadamente 3 metros del intestino delgado, en lugar de los 7.5 metros habituales.
La elección del tipo de cirugía para la pérdida de peso más adecuada depende de su situación particular.
Vida Después de la Cirugía Bariátrica
Tras la cirugía bariátrica, generalmente no se permite la ingesta de alimentos durante 1 a 2 días para permitir la curación del estómago y el sistema digestivo. Posteriormente, seguirá una dieta específica durante varias semanas, comenzando con líquidos, luego alimentos licuados y blandos, y finalmente, alimentos regulares.
También requerirá controles médicos frecuentes en los primeros meses postoperatorios para monitorizar su salud.
Resultados y Posibles Complicaciones
El bypass gástrico y otras cirugías bariátricas pueden proporcionar una pérdida de peso a largo plazo. La cantidad de peso perdido dependerá del tipo de cirugía y de los cambios en sus hábitos de vida.
Cuando la Cirugía Bariátrica No Funciona como se Espera
Es posible que el bypass gástrico y otras cirugías para la pérdida de peso no siempre den los resultados esperados. Es fundamental asistir a todas las citas de seguimiento programadas después de la cirugía. Si nota que no está perdiendo peso o experimenta complicaciones, consulte a su médico de inmediato.
Incluso si el procedimiento en sí funciona correctamente, existe la posibilidad de no perder suficiente peso o de recuperarlo después de cualquier tipo de cirugía bariátrica.
La diarrea puede presentarse después de cirugías de estómago, intestino o vesícula biliar, o tras una cirugía bariátrica para la obesidad. El Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales de EE. UU. ofrece información adicional sobre la cirugía bariátrica para la obesidad severa.
La cirugía bariátrica para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 con obesidad es un área de estudio importante. La cirugía metabólica y bariátrica ha emitido declaraciones de posición sobre la gastrectomía en manga. Si bien no todos los riesgos asociados a cada procedimiento se conocen completamente, la cirugía bariátrica ayuda a muchas personas a reducir o eliminar algunos problemas de salud relacionados con la obesidad.
Para la recomendación de cirugía bariátrica, es necesario que un médico, distinto del cirujano y sus asociados, diagnostique y documente la condición de obesidad mórbida y/o sus comorbilidades, y que confirme su acuerdo con la recomendación de la cirugía.
Cirugía Bariátrica |Testimonio de Maye una paciente que decidió cambiar su vida en Hospital Durán
tags: #cirugia #bariatrica #traduccion #ingles