El desarrollo del lenguaje es un proceso complejo y fundamental para la interacción social, el aprendizaje y el bienestar emocional. Sin embargo, para muchas personas, especialmente niños y niñas con ciertas dificultades, el acceso al lenguaje oral puede ser un camino con obstáculos. La Logopedia juega un papel crucial en este ámbito, y dentro de sus herramientas de intervención, el sistema de Comunicación Bimodal se alza como una estrategia potente y eficiente, actuando como un valioso puente hacia la expresión y la comprensión.
¿Qué es la Comunicación Bimodal y Cómo Funciona?
La Comunicación Bimodal es un Sistema Aumentativo y Alternativo de Comunicación (SAAC) que busca integrar de forma simultánea dos modalidades de expresión del lenguaje: una auditiva/oral y otra visual/manual. En la práctica, esto se traduce en la emisión del lenguaje oral completo (la palabra hablada) mientras se acompañan las palabras con contenido semántico con signos manuales tomados de la Lengua de Signos (LS).
Es crucial entender que, a diferencia de la Lengua de Signos, que es una lengua con su propia gramática, el sistema bimodal mantiene la estructura sintáctica del lenguaje oral (por ejemplo, el castellano). Es decir, se habla y se signa al mismo tiempo, respetando el orden de las palabras habladas. Este enfoque dual ofrece una entrada sensorial más completa, permitiendo al usuario percibir el mensaje tanto por el canal auditivo como por el visual y cinestésico. El objetivo final no es reemplazar el habla, sino facilitar su adquisición y desarrollo o, en su defecto, proporcionar una herramienta de comunicación funcional.
Podríamos decir que al hablar utilizamos signos simultáneamente. "Los signos son apoyos para el lenguaje oral y éste es la base del lenguaje bimodal", lo que lo diferencia de la Lengua de Signos. El Lenguaje Bimodal estimula el aprendizaje del lenguaje oral. Los signos siguen la estructura y el orden de las palabras del lenguaje oral. Los gestos por tanto acompañan a la lengua oral, lo que permite orientarse en el tiempo y en el espacio y facilitar la comunicación. Es importante que los niños visualicen bien los signos y gestos que realizamos con las manos y el cuerpo a la vez que verbalizamos lo que queremos comunicar. La lectura labial también cobra relevancia.
1º Nivel Comunicación Bimodal Completo
¿Para Quién es Útil la Comunicación Bimodal?
La implementación de la Comunicación Bimodal es una decisión clínica que debe ser evaluada por un logopeda colegiado, pero ha demostrado ser particularmente útil y eficaz en diversas poblaciones que presentan dificultades en el desarrollo o uso del lenguaje oral.
Este sistema aumentativo es muy utilizado en logopedia para:
- Niños y niñas con Retraso Específico o Trastorno del Desarrollo del Lenguaje (TEL/TDL) graves: Se utiliza para estimular la aparición del lenguaje oral y mejorar la comprensión.
- Personas con Discapacidad Intelectual: El signo manual es más global (un signo equivale a un concepto) y se dirige a la memoria visual y cinestésica, que a menudo son de mejor calidad que la memoria auditiva y temporal en estos casos, facilitando la adquisición de vocabulario y la comprensión de frases.
- Trastorno del Espectro Autista (TEA): Puede ayudar a construir la función simbólica y a establecer una base comunicativa funcional cuando el lenguaje oral está ausente o es escaso.
- Personas con Discapacidad Auditiva que están en proceso de oralización: Proporciona un apoyo visual que refuerza la información auditiva que reciben a través de audífonos o implantes cocleares.
Es importante señalar que un niño que a los 3 años de edad cronológica presenta una comprensión normal pero con un habla no inteligible por su entorno, es un candidato ideal para empezar a usar sistemas alternativos y aumentativos de comunicación como el bimodal.
Beneficios de la Comunicación Bimodal
La adopción de la Comunicación Bimodal en la intervención logopédica aporta una serie de beneficios que mejoran significativamente el proceso comunicativo y lingüístico:
- Facilitación del Habla Oral: Lejos de entorpecerlo, el signo manual actúa como un andamio. Al requerir menos precisión motriz que los patrones articulatorios, permite al niño experimentar el placer de comunicar un concepto de forma efectiva, lo que motiva el intento de verbalización.
- Mejora de la Comprensión: La simultaneidad de la palabra hablada y el signo manual aporta una dimensión visual concreta al mensaje auditivo, haciendo que los mensajes sean menos abstractos y más fáciles de percibir y comprender.
- Fomento de la Interacción: Al proporcionar un medio inmediato y accesible para la comunicación, reduce la frustración que acompaña la incapacidad de expresarse y fomenta una mayor participación e interacción con el entorno (familia, escuela, terapeutas).
- Estimulación de la Función Simbólica: La introducción de signos manuales puede ser una primera etapa fundamental en la construcción de una función simbólica, esencial para el desarrollo del lenguaje.
El lenguaje oral de los niños fue aumentando progresivamente a lo largo del curso. El refuerzo del Lenguaje Bimodal ayudó al grupo a centrarse más en momentos determinados y a comprender mejor los mensajes que le daba la educadora. Mantenían durante más rato los tiempos de atención, ya que miraban los gestos de la educadora en los diferentes momentos con curiosidad. Algunos niños que aún no podían expresarse oralmente utilizaban el gesto para indicarte alguna necesidad.
La Experiencia en la Casa de Niños Garabatos: Implementación y Resultados
La experiencia de trabajar con el Lenguaje Bimodal en la Casa de Niños Garabatos surgió por la necesidad de mejorar los recursos y atender la necesidad de un alumno al que se le diagnosticó durante el curso de pérdida auditiva, para así facilitar su integración en el aula con su grupo de iguales y durante las rutinas diarias.
Antecedentes y Diagnóstico:
Una vez finalizado el periodo de adaptación, una de las educadoras del centro detectó que uno de los niños escolarizado estaba muy disperso durante la mayoría de las actividades y perdía la atención con demasiada facilidad. Se acercaba mucho de frente a la educadora y tenía intención comunicativa gestual, sonriendo y mostrándose muy cariñoso tanto con los adultos como con sus iguales en situaciones de juego espontáneo y en el visionado de cuentos con imágenes sencillas. Sin embargo, no respondía al nombre, ni a los mensajes que se le daban oralmente.
Enseguida se comunicó estos hechos al Equipo de Atención Temprana de San Sebastián de los Reyes-Alcobendas. Tras observarle y pasarle diferentes pruebas, se reunieron con la familia para que acudieran a diferentes especialistas que les dieran un diagnóstico médico. Antes incluso de confirmar la falta de audición por parte del sistema sanitario, el equipo educativo, el Equipo de Atención Temprana y Dirección, mantuvieron una reunión donde se decidió emplear el Lenguaje Bimodal como recurso y apoyo para mejorar la atención, y facilitar y reforzar la comunicación tanto del niño con pérdida auditiva como para el resto de los compañeros.
Objetivos, Estrategias y Actuaciones
El objetivo principal en los niños: Adquirir progresivamente el lenguaje oral, acorde a su desarrollo evolutivo, reconociendo signos de apoyo de este para comprender los mensajes transmitidos. Para conseguirlo se decidió incorporar el Lenguaje Bimodal en cada una de las rutinas del aula, ya que éstas, al estar ordenadas en el tiempo a lo largo de la jornada escolar, dan al niño seguridad y les hacen anticipar las tareas a realizar.
Proceso
El proyecto se realizó en varias etapas:
- Información y aprendizaje de las bases del Lenguaje Bimodal, también conocido como Comunicación bimodal, Idioma Signado o Sistema Bimodal, por parte de todo el equipo educativo.
- Selección de los signos que se iban a utilizar en las diferentes rutinas.
- Aprender a signar las diferentes acciones básicas de cada rutina.
- Puesta en marcha con los niños en el aula en las rutinas.
1. Información y Aprendizaje
El equipo educativo se documentó sobre este tipo de lenguaje, resaltando sus características básicas. Es un lenguaje que utiliza al mismo tiempo dos lenguajes: el lenguaje oral (producido a través de la voz y entendido por el oído) y el lenguaje de signos (expresado con las manos y el cuerpo y entendido a través de la vista).
2. Selección de Signos
Se seleccionaron los signos más relevantes a utilizar en cada una de las rutinas:
- Entrada: Buenos días; quitar abrigo; abrazo; un beso.
- Despedida: Papá; mamá; quitar abrigo; a casa; adiós.
- Asamblea: A sentar-siéntate; mira; música-escucha; cuento.
- Acciones cotidianas: Pintar; dame; se acabó; calma-espera-tranquilo; a guardar; sentarse-silla; ¿qué quieres?; a jugar.
- Desayuno: Siéntate-a sentar; beber; comer; galleta.
- Aseo: A cambiar pañal; pis; caca; a lavar manos; mocos/papel; a lavar cara; guapo.
- Patio: A correr; pelota; moto; coche.
3. Aprender a Signar
El equipo educativo aprendió a realizar el gesto de cada signo para poder transmitirlo de forma eficaz. Para ello, se dibujaron los signos más relevantes y se colocaron en los diferentes rincones. Se solicitó al Equipo de Atención Temprana vídeos con la representación de cada signo.
4. Puesta en Marcha
Se comenzó a utilizar el Lenguaje Bimodal en las rutinas diarias, refiriéndose siempre a momentos cotidianos para hacer los aprendizajes significativos. Fue importante mantener la repetición y constancia de los signos junto con el lenguaje oral a lo largo de los días.
Resultados
El lenguaje oral de los niños aumentó progresivamente. Se piensa que el refuerzo del Lenguaje Bimodal ayudó al grupo a centrarse más en momentos determinados y a comprender mejor los mensajes. Mantenían durante más rato los tiempos de atención, ya que miraban los gestos de la educadora con curiosidad. Algunos niños que aún no podían expresarse oralmente utilizaban el gesto para indicarte alguna necesidad. Es importante iniciar este Lenguaje Bimodal desde principio de curso para que lo vayan interiorizando de forma natural y sencilla.
La Importancia de la Implicación del Entorno
La eficacia de la Comunicación Bimodal depende en gran medida de la generalización del sistema. No basta con su uso en la sesión de logopedia; la familia y el entorno escolar deben implicarse activamente. Los padres, cuidadores y docentes actúan como modelos constantes, emitiendo el mensaje oral acompañado de los signos. La comunicación bimodal quizá la conozcas como signos bimodal, o lenguaje bimodal. Resumiendo mucho, es utilizar los signos de las palabras que dices. Gracias al bimodal conseguimos que algo tan rápido y abstracto como el habla sea visible, más lento y más comprensible. Es el mismo principio en el que se basan los signos para bebés.
Es probable que la logopeda, fonoaudióloga o terapeuta de tu hijo o hija te haya recomendado que los utilices en casa también. Incluso quizá te haya dado una lista de dibujos o vídeos para utilizarlos. Pero en el día a día es difícil: se te olvida, tu hija o hijo te entiende sin necesidad de signos, si usáis los signos las conversaciones se hacen eternas, y así un largo etcétera. O, a veces, incluso, no sabes por dónde empezar.
Método en 5 Pasos para la Comunicación Bimodal en Casa
- Paso 1: Observar y tomar notas
Para que el bimodal sea realmente útil y esté adaptado a vuestras necesidades, es necesario observar y anotar. Uno de los objetivos del lenguaje bimodal es hacer accesible el entorno del niño o de la niña. Para ello, tenemos que ver cómo es e incluso, qué necesitamos nosotros. Al fin y al cabo, también la madre, el padre, los hermanos, necesitarán que la niña o el niño les entienda.
Sobre qué tenemos que tomar notas:
- Intereses y necesidades: Aquello que le interesa o quiere (comida, juguetes…) y aquello que necesita.
- Signos o gestos que ya utiliza o estrategias como señalar o decir alguna palabra. Lo que le anima a comunicarse.
- Nombres de personas conocidas, acciones, objetos: Nombre de las personas con las que el niño o la niña trata normalmente. Convenciones sociales como hola, adiós, gracias, por favor, perdón. Acciones más habituales (dormir, querer algo, comer, jugar, ver, bañar, ir, trabajar, comprar, pintar, romper…).
- Sentimientos: Alegre, enfadado, triste, tranquilo, nervioso, sorprendido.
- Otros: Bien, mal, guapo, feo, bueno, malo, me gusta, no (no me gusta, no quiero…).
- Palabras sobre el tiempo: Ahora, mañana, ayer, luego, hoy, antes.
- Palabras que describen: Mucho, poco, nada, grande, pequeño, colores, alto, bajo, rápido, despacio.
- Paso 2: Elegir los primeros signos del bimodal
Los signos del bimodal deben escogerse de la lengua de signos de cada lugar. Existen dibujos de signos que a veces coinciden con la lengua de signos local y otras no, pero tienen la ventaja de estar muy extendidos. Sin embargo, no siempre se comprende bien cómo debe hacerse el signo. Recursos como Spread The Sign pueden ser útiles.
En principio, se puede probar con un signo durante una semana. Puede ser el signo de una petición (dame, quiero) o una convención social (hola, por favor) o el signo de aquella comida/bebida (pan, leche…) o aquel juguete que pide siempre. Es interesante que su logopeda lo haya trabajado con él o con ella anteriormente.
- Paso 3: Elegir las situaciones con bimodal
Es fácil que se nos olvide hacer los signos o que encontremos más rápido hablar sin ningún tipo de apoyo. Por ello, se puede organizar una reunión familiar para elegir en qué momentos pondréis especial énfasis en el signo escogido esa semana. Ese momento debe ser diario.
Sugerencias:
- Al salir del cole o al llegar a casa.
- Durante una de las comidas (desayuno, comida, merienda, cena…).
- Durante el baño (o antes o después).
- En el parque.
- A la hora de dormir.
- Al comprar el pan.
- Al vestirse.
- Durante el paseo.
Escoger únicamente una situación hará que sea más fácil ser conscientes del signo, asociarlo a un momento concreto y recordarlo. Conforme el niño o la niña lo vaya adquiriendo, es probable que generalice a otras situaciones por sí solos. Si no es así, la familia deberá ir añadiendo situaciones.
- Paso 4: Difundir el signo del bimodal elegido
Una vez elegido el signo y la situación, es necesario informar a todas las personas que participarán en ese contexto o a las que el niño o niña ve con frecuencia. Se enseñará cómo se hace el signo, qué significa y cómo utilizarlo en esa situación determinada. Habrá que asegurarse de que el niño o la niña lo conozcan mínimamente, ayudándole al principio si es necesario. Se debe procurar que se acompañe de algún sonido o sílaba relacionada con la palabra las veces que sea posible.
- Paso 5: Evaluar
Cuando se haya utilizado el signo en todas las situaciones posibles, es necesario comprobar si lo utiliza espontáneamente. Si es así, e incluso lo signa en otros contextos, tanto la familia como él o ella estarán listos para aprender y generalizar otro signo.
Conclusiones
La realización del proyecto resultó muy enriquecedora. El Lenguaje Bimodal es un recurso para mejorar el lenguaje oral en los niños, es un lenguaje que se aprende fácilmente, es muy accesible y se deben elegir signos sencillos y relativos a la vida cotidiana del niño e ir incorporándolos poco a poco. Se requiere paciencia, constancia y práctica diaria. Es importante informar y comunicar a las familias la utilización de este tipo de lenguaje, para que ellas puedan, si lo desean, aprender algunos signos básicos que puedan incorporar en sus rutinas en el hogar.
El objetivo por lo tanto es proporcionar al niño un instrumento de expresión que le permita lo más pronto posible referirse a otra cosa que lo meramente actual (el "aquí y ahora" al que tiene acceso mediante gestos naturales para señalar). Podrá "hablar" de objetos y personas ausentes (el abuelo, un amigo…), de sentimientos (enfado, miedo), de conceptos abstractos (arriba, lejos, mucho…). Podrá expresar sus opiniones (me gusta, feo, malo….) y hacer preguntas (¿dónde está? ¿por qué?). Si existe el habla pero es casi ininteligible, su expresión no se verá limitada a monosílabos o bisílabos, so pena de no ser entendido; podrá hablar de "vacaciones, helicóptero, hipopótamo" sin tener que esperar a que su escasa capacidad de habla mejore hasta un nivel suficiente.