El manejo del sobrepeso, la obesidad y la adiposidad central se ha convertido en un componente crítico de las estrategias de salud pública debido a su creciente prevalencia y las implicaciones en la salud general.
Guía NICE NG246: Un Enfoque Integral
La guía NICE NG246, publicada en enero de 2025, ofrece una aproximación integral para prevenir y tratar estas condiciones en personas de todas las edades. Esta guía proporciona un marco detallado para abordar el sobrepeso y la obesidad, enfatizando la necesidad de un enfoque inclusivo, sostenible y basado en evidencia.
Evaluación del Estado Nutricional: El Índice de Masa Corporal (IMC)
El cálculo del índice de masa corporal (IMC) se realiza para determinar si el paciente tiene un peso adecuado o si se encuentra fuera de los márgenes saludables para su altura. El IMC proporciona información sobre el nivel de grasa que tiene una persona y permite hacer una clasificación de distintos grados: peso bajo, peso normal, sobrepeso u obesidad.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el cálculo de IMC es uno de los recursos más eficaces para evaluar el estado de salud y nutricional de una persona. El cálculo del IMC está recomendado en cualquier revisión rutinaria para establecer el estado de salud del paciente, así como para determinar si existe un estado de malnutrición u obesidad que pueda derivar en otro tipo de patologías, como infertilidad, enfermedad coronaria o hipertensión, entre muchas otras.
¿Cómo se calcula el IMC?
El IMC se calcula aplicando una fórmula general ideada por Adolphe Quetelet en el siglo XIX: peso del paciente en kilogramos dividido entre el cuadrado de la altura en metros. El resultado se facilita con un número expresado en kg/m².
En el caso de los niños, se tiene en cuenta el IMC por edad determinado por las tablas de crecimiento estandarizadas.
Interpretación de los resultados del IMC en adultos
Se considera que un adulto tiene un peso inferior a lo adecuado si el IMC es menor que 18.5, mientras que se trata de sobrepeso si se encuentra entre 25 y 29.9. Cuando el índice de masa corporal es superior a 30, corresponde a una persona con obesidad.
| Categoría | Rango de IMC (kg/m²) |
|---|---|
| Peso bajo | < 18.5 |
| Peso normal | 18.5 - 24.9 |
| Sobrepeso | 25.0 - 29.9 |
| Obesidad (Grado I) | 30.0 - 34.9 |
| Obesidad (Grado II) | 35.0 - 39.9 |
| Obesidad (Grado III) - Obesidad Mórbida | ≥ 40.0 |
Procedimiento para el cálculo del IMC
El día que se obtiene la información para calcular el índice de masa corporal no es necesario acudir en ayunas y se puede tomar la medicación habitual. Este proceso dura unos pocos minutos, tras los que el paciente puede retomar su rutina de inmediato.
- Para obtener el peso real, se aconseja utilizar una báscula correctamente calibrada y llevar la menor cantidad de ropa posible.
- Para tomar la altura, se debe estar descalzo y colocarse erguido y con los pies juntos.
Con estos datos, se hace el cálculo del IMC.