La atención a niños y adolescentes con trastornos mentales graves representa un desafío significativo, especialmente cuando estas condiciones afectan su desarrollo escolar y social. Los tratamientos intensivos a menudo requieren periodos prolongados, lo que puede generar un desfase educativo. Para abordar esta problemática, se han desarrollado los Hospitales de Día con Centro Educativo Terapéutico (CET), que ofrecen una intervención integral combinando atención sanitaria y educativa.
¿Qué es un Hospital de Día con Centro Educativo Terapéutico?
Los Hospitales de Día-Centros Educativos Terapéuticos (CET) son dispositivos especializados diseñados para la atención de alumnos que, transitoriamente, no pueden asistir a sus centros educativos habituales debido a la necesidad de un tratamiento terapéutico intensivo en entornos estructurados. Estos centros están dirigidos a aquellos que manifiestan trastornos de salud mental y cuya derivación se realiza a través del Servicio Regional de Salud Mental.
El objetivo fundamental de estos centros es proporcionar atención educativa a los alumnos con problemas psiquiátricos, asegurando así la continuidad del proceso de enseñanza-aprendizaje. Además, se busca establecer una estrecha coordinación entre el equipo docente y el equipo terapéutico para ofrecer la respuesta más ajustada a las necesidades específicas de cada alumno y facilitar su posterior incorporación a su centro educativo de origen.
Población y Servicios
Estos centros están pensados para pacientes con una variedad de diagnósticos, incluyendo:
- Trastorno del espectro autista (TEA)
- Trastornos psicóticos y afectivos
- Trastornos alimentarios
- Trastornos conductuales
- Diagnóstico de esquizofrenia
La duración media de las terapias en estos centros oscila entre seis y doce meses, un periodo que permite una intervención profunda y adaptada a la gravedad de cada caso.
Equipos Multidisciplinares y Coordinación
El modelo organizativo de los Centros Educativo-Terapéuticos se basa en la colaboración entre dos equipos:
- Equipo Terapéutico: Dependiente de la Consejería de Sanidad, está compuesto por psiquiatras, psicólogos clínicos, enfermeras especializadas en Salud Mental y terapeutas ocupacionales.
- Equipo Educativo: Dependiente de la Consejería de Educación e Investigación, está formado por docentes especializados.
La organización se estructura en torno a actividades globales que forman parte del programa terapéutico de los alumnos. Se caracteriza por la flexibilidad de las actividades para adaptarse a las peculiaridades de cada niño o adolescente y por la coordinación y el trabajo en equipo para optimizar los efectos de las intervenciones propuestas. La planificación de la atención educativa se realiza en estrecha coordinación con el equipo terapéutico y en función de la evolución de cada caso.
Objetivos Terapéuticos y Educativos
Los objetivos generales de estos centros son amplios y abarcan:
- Proporcionar atención educativa para asegurar la continuidad del proceso de enseñanza-aprendizaje.
- Establecer vías de coordinación entre los equipos docente y terapéutico.
- Facilitar la incorporación del alumno a su centro educativo de origen.
- Recuperar, o en su caso conseguir, la capacidad de vida autónoma y relacional del niño o adolescente, de acuerdo a su edad, dentro de la comunidad.
- Disminuir la sintomatología psiquiátrica.
- Prevenir o reducir recaídas o el deterioro.
- Mejorar la integración familiar y social.
El Hospital de Día de Salud Mental Infanto-Juvenil Pradera de San Isidro, por ejemplo, desarrolla una atención integral de los trastornos mentales graves en niños y adolescentes del sur y suroeste de la Comunidad de Madrid, con edades comprendidas entre los 6 y 17 años. Los pacientes reciben un tratamiento individualizado mediante distintas técnicas terapéuticas y farmacológicas, en las que también están involucradas las familias, logrando en muchos casos una remisión de la sintomatología y una mayor adaptación a su medio social, escolar y familiar.
Red de Hospitales de Día
La red de atención a la salud mental infanto-juvenil se ha ido ampliando para cubrir las crecientes necesidades. La consejera de Sanidad, Fátima Matute, ha señalado un aumento de hasta el 70% en la demanda de solicitudes de atención recibidas desde Atención Primaria para este tipo de servicios desde la pandemia, lo que subraya la importancia de estos recursos.
Además del nuevo hospital de día en el Centro de Especialidades de la calle Modesto Lafuente, adscrito al Hospital Clínico, existen otros hospitales de día de psiquiatría infantil y centro educativo en:
- Pradera de San Isidro (adscrito al Hospital 12 de Octubre)
- Hospital Norte
- José Germain (en Leganés)
Estos centros están pensados para pacientes de entre 6 y 12 años. La psiquiatra de niños y adolescentes, Valeria Costarelli, explica que a estos hospitales llegan niños derivados de sus centros de salud u hospitales, "niños que por la gravedad de sus dolencias, no se les puede contener en el centro escolar". La mitad del día la invierten en la parte educativa y el resto en terapias grupales, individuales y con las familias.
Asimismo, existen otros seis hospitales de día similares para adolescentes (de 12 a 17 años), y una red asistencial de salud mental infanto-juvenil con unidades de hospitalización en hospitales como el Niño Jesús, Gregorio Marañón, Puerta de Hierro-Majadahonda y 12 de Octubre. Hay también centros específicos para adolescentes en los hospitales de La Paz, Getafe y Clínico San Carlos.
Apoyo a las Familias
Estos centros de día suponen también un gran pilar para las familias, que encuentran un apoyo fundamental en el acompañamiento y tratamiento de sus hijos. Pilar Galdón, madre de un menor con trastorno del espectro autista, lo reconoce: "Es un apoyo grande para las familias". La implicación familiar es un componente clave en el éxito terapéutico, y los CETs facilitan esta participación activa.
MI EXPERIENCIA EN EL HOSPITAL de DÍA
El objetivo último de estos centros es mejorar la calidad de vida de los niños y adolescentes, promoviendo su recuperación, autonomía y plena integración en la sociedad, a través de una atención coordinada y especializada.