Los fármacos de la familia de los análogos del péptido similar al glucagón tipo 1 (GLP-1), como Ozempic, Wegovy y Mounjaro, han ganado una notable popularidad debido a su efectividad en la reducción de peso y el manejo de la diabetes tipo 2. Sin embargo, el creciente uso de estos medicamentos, a menudo fuera de sus indicaciones médicas originales, ha generado preocupación sobre sus potenciales efectos secundarios, especialmente en lo que respecta a la salud ocular.
El Contexto del Uso de Ozempic y Medicamentos Similares
El Ozempic, cuyo principio activo es la semaglutida, ha ganado popularidad en los últimos años como un medicamento eficaz para tratar la diabetes tipo 2 y, en ciertos casos, la obesidad bajo supervisión médica. Sin embargo, su creciente uso con fines exclusivamente estéticos ha desbordado los límites para los que fue diseñado. En entrevista con MILENIO, la investigadora, activista, comunicadora y antropóloga Miriam Mejía, plantea la necesidad de ampliar la conversación: no se trata de satanizar un fármaco que funciona para un cuadro específico de salud, sino de cuestionar el contexto en el que se ha convertido en una solución aparentemente universal para bajar de peso.
El problema, advierte Mejía, radica en la forma en que el medicamento se ha posicionado en el imaginario colectivo: como una “receta mágica”. Entre el regreso de 'la extrema delgadez' y la llegada de versiones genéricas en países de oriente tras el vencimiento de la patente del Ozempic, podría intensificarse la tendencia debido a una mayor accesibilidad, aumentando el riesgo de consumo sin recomendación ni acompañamiento médico. "La Organización Mundial de la Salud tenía esta preocupación, previó que todo esto se desataría. Ahora tenemos los datos, siempre sucede esto al inicio, los datos comienzan a acelerarse entre la producción, su disponibilidad y la demanda que no debería de estar al alcance de todos".
El Impacto en Personas con Trastornos de Conducta Alimentaria (TCA)
Tomar Ozempic con fines estéticos y no médicos fortalece los TCA. Esto resulta especialmente preocupante en personas con Trastornos de Conducta Alimentaria (TCA) o que buscan resultados rápidos sin considerar los posibles efectos secundarios con un alto impacto en la salud, tanto mental como física. En estos casos, por mencionar algunos, el uso del Ozempic puede tener más consecuencias que beneficios cuando no existe una indicación clínica clara, ya que, tal como han advertido profesionales de la salud en Estados Unidos -donde ella reside-, "no existe una rampa de salida una vez que comienzas a tomarlos". Por ello, Miriam sugiere que para hablar de Ozempic no bastan las fuentes médicas, sino mirar todo el tejido social, cultural y económico que implica que este producto se consuma masivamente.
"Si hablamos de Ozempic es necesario hablar de otros temas como trastornos de conducta alimentaria, sobre todo para generaciones jóvenes que suelen estar en una etapa fácil de enganchar, donde socialmente toda la conversación gira en torno al físico", ante ello, Miriam profundizó: "Hay personas que lo padecen y no lo han identificado, mucho menos han sido diagnosticadas por un médico, ya que también existe mucho sesgo en torno a este tema. Vemos a personas de cuerpo gordo que tienen anorexia y pese a ello, solo por tener cuerpo gordo se les sugiere este medicamento sin necesariamente necesitarlo. Esto es altamente riesgoso para su salud".
En México, los TCA son un problema grave de salud pública, mientras que, en países como España, suelen ser la segunda causa de muerte de acuerdo al Servicio de Psiquiatría Infantil y Adolescente de España. Ante ello, Miriam destaca que el uso de Ozempic no puede tomarse a la ligera, ya que incluso aunque no se padezca, puede desatarse a partir de esto una conducta obsesiva.
"Si una persona delgada los empieza a tomar, empieza a ver cambios en su cuerpo, ¿en qué momento deja de tomarlos? Ahora sabemos que en el momento que tú dejas de tomar sus medicamentos el peso regresa y de hecho un nuevo estudio de la investigadora Dra. Susan Jebb, de la Universidad de Oxford, muestra que la gente sube hasta cuatro veces más rápido que si hubiera hecho una dieta". Esto provoca que las personas que lo usan únicamente con un fin estético tengan miedo de dejar de usarlo. Por ello, prefieren los efectos secundarios que dañan aún más su salud, antes de volver a subir de peso, aun cuando no estaban en el rango de 'obesidad'.
Riesgos Físicos y Efectos Secundarios de Ozempic, Wegovy y Mounjaro
Contra los posibles beneficios, cada vez son más los estudios que demuestran cómo las variantes de la semaglutida -entre ellos Ozempic, Wegovy o Mounjaro- suelen traer consigo fuertes efectos colaterales. Estos son algunos que la investigadora Miriam Mejía ha podido rastrear desde su labor:
Pancreatitis Aguda
En febrero de 2026, la Agencia Reguladora de Medicamentos y Productos Sanitarios del Reino Unido (MHRA) advirtió sobre el aumento de muertes por pancreatitis en personas que tomaban medicamentos GLP-1. Existe un aumento de casos en otras partes del mundo, como en Brasil.
Riesgo Ligeramente Mayor de Osteoporosis y Gota
La Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos señaló que los fármacos GLP-1 -incluidos Ozempic y Wegovy- aumentaban ligeramente el riesgo de padecer osteoporosis debido a la drástica disminución de alimentos que favorecen desgarres de ligamentos graves y fracturas por la pérdida de masa muscular.
'Dientes Ozempic': Pérdida Dental, Caries, Desgaste y Sensibilidad
Esto ha sido identificado por personal de odontología en sus pacientes que consumen Ozempic o Wegovy, ligado igualmente a la disminución de alimentación y efectos directos del medicamento.
Ictus Oculares / Pérdida Repentina de la Vista
De acuerdo al British Journal of Ophthalmology, una revista internacional emblemática de Oftalmología, las personas que consumen Wegovy tienen cinco veces más riesgo de perder la vista debido a que se reduce el flujo sanguíneo al nervio óptico.
Problemas Oculares Asociados a Medicamentos GLP-1
Un estudio reciente ha revelado posibles efectos adversos en la visión de quienes consumen fármacos como Ozempic y Mounjaro. Estos hallazgos han incrementado la preocupación sobre los potenciales problemas oculares asociados con estos medicamentos.
El estudio fue desarrollado por un equipo de especialistas del Centro de Ojos John A. Moran de la Universidad de Utah, quienes identificaron tres afecciones graves relacionadas con el nervio óptico en pacientes que utilizaban medicamentos GLP-1. Esta estructura ocular es fundamental, ya que transmite la información visual al cerebro. Los individuos analizados en la investigación tenían entre 50 y 60 años y estaban bajo tratamiento con semaglutida o tirzepatida debido a afecciones como diabetes, obesidad y problemas cardiovasculares, condiciones que por sí mismas también pueden impactar la salud ocular.
Los especialistas plantean que los cambios bruscos en los niveles de glucosa en sangre provocados por estos medicamentos podrían ser la causa subyacente de los problemas de visión, más que un efecto tóxico directo de las sustancias activas. Si bien la incidencia de problemas visuales asociados con la semaglutida y la tirzepatida es baja, el incremento en el uso de estos medicamentos ha generado inquietud.
En 2024, se estimó que el 12% de la población estadounidense había utilizado algún medicamento GLP-1 en algún momento, y alrededor del 6% lo usa actualmente. Pese a estos posibles efectos adversos, los GLP-1 continúan siendo ampliamente recetados debido a sus múltiples beneficios. Investigaciones recientes han explorado su potencial para tratar otras condiciones como enfermedades renales crónicas, hígado graso, demencia y adicciones. Con el aumento de la demanda de estos medicamentos, los científicos siguen estudiando sus efectos en la salud ocular. Los expertos recomiendan que cualquier persona que experimente alteraciones visuales mientras esté bajo tratamiento con GLP-1 consulte a un oftalmólogo de inmediato.
Neuropatía Óptica Isquémica Anterior No Arterítica (NAION)
En estudios clínicos, la tirzepatida se ha asociado con una pérdida de peso significativa. Los resultados pueden variar de una persona a otra. Cuando un tratamiento tiene un efecto potente, es natural preguntarse cómo puede reaccionar el cuerpo.
Fuentes de la European Medicines Agency (EMA) y análisis de datos del Sistema de Notificación de Eventos Adversos (FAERS) entre 2017 y 2024, relacionados con semaglutida, encontraron que Wegovy se asoció con un riesgo casi cinco veces mayor de neuropatía óptica isquémica en comparación con Ozempic. Los receptores tenían una edad promedio de 56 años y más de la mitad (54%) eran mujeres. La neuropatía óptica isquémica es una complicación poco frecuente, pero potencialmente mortal para la visión. No se reportó NOI en relación con Rybelsus. Los investigadores concluyen que los inyectables actúan más rápido que los comprimidos, y las diferencias en la vía de administración, la dosis y la indicación "pueden influir en los patrones de prescripción y las señales de seguridad, siendo Wegovy en dosis altas probablemente el que impulsa la asociación más fuerte al predisponer a la hipoperfusión del nervio óptico -bajo suministro de sangre- a través de la contracción del volumen intravascular, hipotensión -presión arterial baja- con caídas nocturnas e inestabilidad autonómica, aunque no se ha establecido un vínculo clínico directo.
Los datos de varios estudios epidemiológicos de gran tamaño mostraron que el tratamiento con semaglutida en adultos con diabetes mellitus tipo 2 se asocia a un aumento del riesgo de desarrollar NOIANA de aproximadamente el doble en comparación con las personas no expuestas a este tratamiento. Los medicamentos estarían causando una neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica (NAION), una rara condición también conocida como “ictus ocular”, caracterizada por la pérdida súbita y generalmente irreversible de la visión. Estos fármacos, que imitan la acción de la hormona GLP-1 para controlar el azúcar en sangre y reducir el apetito, se han popularizado en todo el mundo.
La Agencia Europea de Medicamentos ya había catalogado en 2024 a la NAION como un efecto secundario “muy raro” de los fármacos GLP-1, estimando una probabilidad de uno en 10,000. Los especialistas recomiendan a las personas con factores de riesgo adicionales -como apnea del sueño, hipertensión o diabetes mal controlada- consultar con su médico antes de iniciar el tratamiento.
DR. ROQUE JERABEK. NEUROPATÍA ÓPTICA ISQUÉMICA: LA IMPORTANCIA DE CUIDAR NUESTRA VISIÓN
¿Quién SI Puede Tomar Ozempic y Mounjaro?
Miriam explicó que desde no hace más de 7 años se comenzó a utilizar Ozempic únicamente con el fin de tratar la diabetes tipo 2. Durante su aplicación clínica se observó un efecto secundario relevante: una pérdida de peso considerable en algunas personas. "Pese a este descubrimiento, también notaron que hay un grupo significativamente alto que no responde al medicamento, es decir que no baja de peso, pero sí les afecta en otros cambios metabólicos que a la larga perjudican, por ello se empezaron a utilizar otras dosis de Ozempic que específicamente era para el tratamiento de diabetes en una cierta dosis".
Actualmente, Miriam explica que este medicamento también se utiliza para personas con problemas metabólicos muy específicos y con cierto índice de masa corporal. "Este medicamento no es para personas delgadas, ya sabes que pesan 40 o 60 kilos y quieren bajar de peso con fines estéticos, es únicamente para personas gordas y pese a ello, no es para todas las personas gordas porque muchas de ellas sí están saludables, quien lo use tiene que presentar un cuadro clínico específico para ser candidato a este medicamento como cualquier otro, no con el fin único de adelgazar".
Mounjaro: Uso, Mecanismo y Efectos Secundarios
Mounjaro, que contiene tirzepatida, actúa como un agonista dual y activa tanto los receptores de GLP-1 como los de GIP. Estos sistemas hormonales participan en el control del azúcar en sangre, el apetito y el equilibrio energético. El efecto sobre el apetito y la digestión forma parte de cómo funciona el tratamiento. También explica por qué pueden aparecer efectos digestivos, especialmente al comenzar o al aumentar la dosis. El medicamento puede ralentizar el vaciado del estómago, lo que puede provocar náuseas, sensación de hinchazón o saciedad más temprana de lo habitual. También influye en las señales de hambre y saciedad en el cerebro. Para ayudar al cuerpo a adaptarse, la dosis se aumenta de forma gradual bajo supervisión médica.
Cuándo se Utiliza Mounjaro
Mounjaro se utiliza junto con cambios en el estilo de vida para tratar la diabetes tipo 2 y apoyar el control del peso. En muchas guías se utiliza el IMC como criterio inicial. Suele aplicarse en los siguientes casos:
- IMC de 30 o superior en caso de obesidad.
- IMC de 27 o superior en caso de sobrepeso, si existe además una condición de salud relacionada con el peso.
Estas condiciones pueden incluir hipertensión, colesterol elevado, prediabetes, diabetes tipo 2 o apnea del sueño. La valoración siempre es individual y se basa en el estado general de salud.
Los medicamentos modernos para el control del peso se utilizan como parte de un plan estructurado y a largo plazo, con seguimiento médico regular. Es importante entender que los fármacos basados en GLP-1 y GIP no son soluciones rápidas ni tratamientos estéticos. El sobrepeso y la obesidad se reconocen actualmente como condiciones crónicas influenciadas por la biología, incluidas las hormonas, la regulación del apetito y el metabolismo.
Para muchas personas, el cuerpo se resiste activamente a perder peso, incluso cuando lo están haciendo todo “bien” en cuanto a alimentación y movimiento. Estos medicamentos pueden ofrecer apoyo al ayudar a regular el apetito y la saciedad de una manera que hace que la pérdida de peso sea más manejable.
Mounjaro se administra en una inyección semanal. Está disponible en varias dosis: 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 12,5 mg y 15 mg. La dosis se ajusta según tu respuesta y tus objetivos de tratamiento. Es habitual comenzar con una dosis baja y aumentarla de forma gradual si es necesario, siempre en consulta con el médico, para reducir el riesgo de efectos secundarios. En Yazen, el tratamiento se realiza bajo supervisión médica, con apoyo tanto de un médico como de un coach para optimizar la seguridad y los resultados.
Efectos Secundarios Frecuentes y Consejos Prácticos
La mayoría de los efectos secundarios asociados a los medicamentos GLP-1 y GIP afectan al sistema digestivo. Suelen aparecer al iniciar el tratamiento o al aumentar la dosis y, en muchos casos, mejoran cuando el cuerpo se adapta.
1. Náuseas
Las náuseas son el efecto secundario más común. Aparecen porque el medicamento influye en la regulación del apetito y ralentiza el vaciado gástrico. Comer raciones grandes o hacerlo con rapidez puede empeorarlas.
Qué puede ayudar:
- Come despacio y en un entorno tranquilo.
- Deja de comer antes de sentirte excesivamente lleno.
- Elige raciones más pequeñas en lugar de comidas abundantes.
- Limita alimentos grasos o muy copiosos, ya que la grasa permanece más tiempo en el estómago y puede aumentar la molestia.
2. Estreñimiento y Gases
Como estos medicamentos influyen en el movimiento intestinal, la digestión puede volverse más lenta. Esto puede provocar más gases o heces más duras, ya que se absorbe más líquido en el intestino.
Qué puede ayudar:
- Bebe suficiente líquido a lo largo del día.
- Mantente activo, incluso un movimiento suave diario favorece la función intestinal.
- Aumenta la fibra de forma gradual y no de golpe.
- Intenta mantener horarios regulares de comida para favorecer un ritmo digestivo estable.
3. Cansancio y Dolor de Cabeza
Algunas personas sienten más cansancio o dolor de cabeza, sobre todo al principio. Puede estar relacionado con una menor ingesta calórica o con beber menos líquido de lo habitual. Estos síntomas suelen ser temporales.
Qué puede ayudar:
- Mantén comidas regulares y nutritivas, aunque las raciones sean más pequeñas.
- Asegúrate de beber suficiente líquido.
- Prioriza el descanso y la recuperación, especialmente en las primeras semanas.
- Contacta con tu profesional sanitario si los síntomas persisten o afectan a tu día a día.
4. Diarrea
Las heces blandas o la diarrea pueden aparecer al iniciar el tratamiento o al aumentar la dosis. Puede estar relacionado con el efecto del medicamento en el intestino o con cambios en la alimentación. En la mayoría de los casos mejora con el tiempo.
Qué puede ayudar:
- Elige alimentos sencillos y fáciles de digerir durante unos días, como plátano, arroz hervido, pan blanco, pasta o pescado a la plancha.
- Come raciones pequeñas.
- Bebe líquidos con regularidad, en pequeñas cantidades cada vez.
- Evita temporalmente café, alcohol, lácteos, alimentos ricos en fibra, fritos, comidas grasas o muy picantes si empeoran los síntomas.
Si la diarrea es intensa, persistente o se acompaña de fiebre, signos de deshidratación o dolor abdominal importante, busca valoración médica.
Efectos Secundarios Poco Frecuentes Pero Graves
Los efectos secundarios graves son poco frecuentes, pero es importante saber cuándo buscar ayuda.
- Inflamación del páncreas, pancreatitis aguda: Los síntomas pueden incluir dolor intenso y persistente en la parte superior del abdomen, que a veces se irradia a la espalda, a menudo acompañado de náuseas y vómitos. El dolor no suele desaparecer por sí solo. Busca atención médica urgente si ocurre.
- Reacciones alérgicas graves, muy poco frecuentes: En casos raros pueden producirse reacciones alérgicas graves como anafilaxia o angioedema. Los síntomas pueden incluir dificultad para respirar, hinchazón rápida de labios, lengua o garganta, dificultad para tragar o latidos acelerados. Busca atención médica de emergencia de inmediato.
Existen otros posibles efectos secundarios, incluidos algunos más raros que pueden afectar a distintos órganos. Lee siempre el prospecto antes de iniciar el tratamiento y sigue las indicaciones de tu médico. Notifica cualquier efecto adverso sospechado para que pueda valorarse adecuadamente. Si tienes dudas, es preferible consultar con un profesional sanitario.
Uso de Mounjaro con Otros Medicamentos
Si utilizas Mounjaro junto con otros medicamentos, algunas combinaciones pueden influir en la seguridad o la eficacia. La tirzepatida ralentiza el vaciado del estómago, lo que puede afectar a la rapidez con la que se absorben algunos comprimidos. Si se utiliza junto con insulina o sulfonilureas, aumenta el riesgo de hipoglucemia. Puede ser necesario ajustar la dosis de estos medicamentos al iniciar o aumentar Mounjaro. Informa siempre a tu médico sobre todos los medicamentos que tomas, incluidos los de venta libre y los productos a base de plantas.
Cómo Reducir el Riesgo de Efectos Secundarios
- Aumento gradual de la dosis: El tratamiento suele comenzar con una dosis baja y solo se aumenta si es necesario. El objetivo es encontrar la dosis eficaz más baja. El aumento gradual es una parte importante para reducir efectos digestivos como náuseas y estreñimiento.
- Apoyo de un coach y un médico: A través de la app de Yazen tienes acceso directo a coaches que pueden orientarte sobre la estructura de las comidas, la elección de alimentos y pequeños ajustes que pueden mejorar la tolerancia. A menudo, cambios sencillos en qué y cuándo comes pueden marcar una gran diferencia. Habla siempre con tu médico antes de modificar la dosis.
Cuándo Debes Buscar Atención Médica
La mayoría de los efectos secundarios son leves y temporales. Sin embargo, es necesaria una valoración médica urgente si presentas:
- Dolor abdominal intenso y persistente, especialmente en la parte superior del abdomen que se irradia a la espalda.
- Vómitos repetidos e incapacidad para retener líquidos o signos de deshidratación.
- Síntomas de reacción alérgica grave, como hinchazón de la cara, labios o garganta, dificultad para respirar o reacción cutánea intensa.
Lee siempre el prospecto antes de iniciar el tratamiento para conocer todos los detalles sobre dosis, contraindicaciones y posibles efectos secundarios. Ante cualquier duda, contacta con un profesional sanitario.
¿Es Mounjaro adecuado para ti? Si te preguntas si Mounjaro puede ser adecuado para ti, puedes realizar una valoración médica individual a través de la app de Yazen.
El Origen de Medicamentos para Bajar de Peso y la Gordofobia Sistémica
Más allá del medicamento en sí, la discusión también remite a su origen y al sistema que impulsa su demanda. Mejía hace hincapié en cómo diversas industrias -desde la farmacéutica hasta la del bienestar- se benefician de la constante presión social por perder peso.
Esta presión no surge en el vacío: responde a un sistema profundamente gordofóbico que atraviesa mayormente al sector salud que Miriam denomina como 'salutista'. "Un sistema 'salutista' culpa por lo regular al individuo sobre su condición física sin contemplar que la salud es algo multifactorial, es decir depende de muchos elementos, con la genética que juega un rol importante. De igual forma el contexto, la pobreza, el acceso a una alimentación digna, entonces resulta muy injusto creer que 'una persona es gorda porque quiere' y que puede dejar de serlo cuando decida".
Miriam, especialista en el tema, aborda en su libro Cómo ser una gorda libre, una investigación que realizó sobre cómo fue que en 2013 la Asociación Americana de Medicina decidió patologizar el cuerpo gordo denominando "la pandemia de la obesidad", reforzando la idea de que un cuerpo grande es, por definición, un cuerpo enfermo. En ese sentido, la promoción del Ozempic no siempre responde a una preocupación genuina por la salud. De acuerdo con Mejía y otros profesionales no peso centristas, "la razón por la cual tenemos este tipo de medicamentos en realidad nace de este sesgo y este enfoque de dividir a la salud blanco y negro: persona gorda igual a enferma, persona delgada igual a saludable. No es así".
La especialista Miriam Mejía matizó con lo importante que resulta entonces que los gobiernos regulen las farmacéuticas y que, si existe una verdadera preocupación por la salud de las personas gordas, no debemos perder de vista en la conversación "la autonomía corporal" y el derecho a decidir si quieres tomar o no un medicamento sin la presión social y médica por adelgazar 'por que tu cuerpo no es saludable'. La ola del Ozempic también puede ser una oportunidad para cuestionar las narrativas dominantes sobre el cuerpo, la salud y el valor social de la delgadez.